Qualità e Percorsi di Accreditamento Istituzionale

La Qualità orientata al cambiamento gestisce i processi, i rischi, migliorando e accreditando i nostri servizi

Responsabile: Carmelina Saraceno

La struttura, in staff alla Direzione Sanitaria, si occupa di:

• Qualità - promuove in azienda, a livello trasversale, lo sviluppo della qualità dei processi e dei servizi, sanitari, socio sanitari, amministrativi e tecnici erogati anche attraverso lo sviluppo dei Percorsi diagnostico terapeutici aziendali (PDTA)
• Autorizzazione all’esercizio e Accreditamento istituzionale - promuove e monitora, processo di implementazione di un Sistema qualità obbligatorio regolamentato dalla L.R 22/2002 e dalla DGR 2266/2016

Questa Unità Operativa Semplice svolge le seguenti attività:

• Qualità
  • Progetta, collabora e supporta la realizzazione ed implementazione di sistemi di gestione della qualità e delle eventuali certificazioni nelle diverse Unità Operative
  • Realizza e promuove un sistema di gestione documentale (Regolamenti, Procedure Trasversali-operative, Percorsi diagnostico terapeutici assistenziali, Istruzioni Operative, Contenuti multimediali, Progetti di miglioramento, Protocolli operativi e Moduli)
  • Promuove e monitora l’Intranet e l’Extranet aziendale e il sistema di rilevazione delle criticità
  • Promuove ed effettua focus group e ricerche sulla qualità delle cure
  • Progetta e realizza specifici percorsi formativi volti al supporto e al monitoraggio della cultura della qualità nelle attività dei diversi professionisti all’interno dell’azienda
  • Collabora al monitoraggio degli obiettivi di performance aziendali
  • Effettua visite di verifica interne in collaborazione con altri staff quali: Protezione del dato personale, Processo unico del farmaco, Sistema di gestione della sicurezza, Rischio Clinico, Verifiche interne sistema mantenimento ISO, Sicurezza delle informazioni
  • Promuove lo sviluppo del Sistema Qualità aziendale in un ottica di “Squadra” coordinando la “Rete” dei referenti aziendali
  • Progetta, realizza e valuta specifici percorsi formativi, in collaborazione con la UOSD Formazione per lo sviluppo della cultura della qualità nell’azienda.
• Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali - PDTA 
  • Svolge attività di supporto e revisione nella costruzione e revisione dei percorsi diagnostici, terapeutici e assistenziali (PDTA)
  • Svolge attività di supporto nella definizione e nomina dei gruppi di lavoro
  • Partecipa alla discussione per la stesura dei PERCORSI/PDTA all’interno dei diversi tavoli di lavoro
  • Realizza e promuove un sistema documentale e un sistema di gestione a supporto della costruzione e del monitoraggio degli step di sviluppo dei percorsi/PDTA
  • Effettua verifiche interne periodiche a supporto della loro fruibilità
  • Diffonde, pubblica e conserva attraverso l’Intranet aziendale i percorsi/PDTA realizzati.
• Autorizzazione all'Esercizio e Accreditamento Istituzionale (L.R. 22/2002 e DGR 2266/2016)
  • Effettua l’istruttoria delle domande di rilascio/rinnovo autorizzazione e accreditamento delle Unità di Offerta (UdO) aziendali
  • Coordiniamo  e supportiamo le strutture aziendali per i percorsi di rilascio/rinnovo autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale secondo le normative vigenti (requisiti aziendali generali e requisiti specifici)
  • Monitora le azioni di miglioramento necessarie per l’ottemperanza ai requisiti previsti per l’autorizzazione all’esercizio e l’accreditamento istituzionale, di altri sistemi qualità e delle eventuali prescrizioni o non conformità a seguito di visita di verifica 
  • Collabora con le strutture aziendali competenti, in ambito sociale e socio sanitario, per i percorsi di autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale delle diverse unità di offerta.

Sede e contatti
Complesso Socio Sanitario ai Colli in Via dei Colli, 4 - Padova

Segreteria: Raffaella Bortolami 
tel. 049 5494544 - mail: qualita@aulss6.veneto.it 

Responsabile: Carmelina Saraceno 
tel. 049 5497943 - 3312338013 - mail: carmelina.saraceno@aulss6.veneto.it

Funzione organizzativa Qualità, Legge 22 e PDTA: Marzia Serafini 
tel. 049 5494190 - 3383762315 - 3472781557 - mail: marzia.serafini@aulss6.veneto.it

Gestione applicativi regionali (Gestione amministrativa e applicativi regionali: Emanuela Gasparini)
tel. 049 9324217 - mail: emanuela.gasparini@aulss6.veneto.it

Collaboratore: Roberta Minotti
tel. 049 5494538 - 3669389768 - mail: roberta.minotti@aulss6.veneto.it

Collaboratore:  Valentina Fara
cell. 3666773108 - mail: valentina.fara@aulss6.veneto.it 

Normativa

• Delibera del Direttore Generale n. 960/2021
• Delibera Giunta Regionale n. 2266/2016
• Legge Reguionale n. 22/2002